結論:NSAIDs(ロキソプロフェン/イブプロフェン/アスピリン)は胃腸障害と腎障害が主リスク、アセトアミノフェン(カロナール)は肝毒性が主リスク。成分重複(総合感冒薬+カロナール等)は厳禁です。
目次
成分別:飲みすぎ(過量)時に起こりうる副作用と「ラベル上限」
1) ロキソニン(成分:ロキソプロフェン)
上限の目安
- 一般用医薬品(OTC)添付文書:1回60mg、最大180mg/日(用法の範囲で服用)
飲みすぎで起こりうる副作用
- 胃腸障害:胃痛・胃潰瘍・消化管出血
- 腎障害:腎血流低下→急性腎障害(脱水・高齢・基礎腎疾患でリスク↑)
- 肝機能障害、喘息増悪(アスピリン喘息) ほか
同系NSAIDs(イブ、アスピリンなど)との併用はリスク相加となるため回避を。
2) カロナール(成分:アセトアミノフェン)
上限の目安
- 医療用添付文書・公的資料:最大4,000mg/日の範囲で用量設定(用法・年齢等により調整)
飲みすぎで起こりうる副作用
- 容量依存性の肝毒性(急性肝不全):過量後24–72時間で肝障害が進行することあり
重複注意(頻発パターン)
- 総合感冒薬+カロナール=アセトアミノフェンの重複摂取で上限超過→重篤な肝障害リスク。公的通知で併用回避が明記
中毒量の目安(受診判断の参考)
- 150mg/kg以上(成人で概ね7.5g超)の単回摂取は高リスクとして早期受診・解毒(N-アセチルシステイン)検討[7]
3) イブ(成分:イブプロフェン)
上限の目安
- OTC例:200mg/回×最大3回=600mg/日(製品ごとに確認)
飲みすぎで起こりうる副作用
- 胃腸障害・消化管出血、腎障害、肝機能障害、喘息増悪
4) バファリン等(成分:アスピリン)
上限の目安(OTC製品例)
- バファリンA:2錠/回(アスピリン660mg)×1日2回=最大1320mg/日
飲みすぎで起こりうる副作用
- 胃腸出血・潰瘍、耳鳴り・めまい(サリチル酸中毒症状)、肝・腎障害 ほか
15歳未満は原則禁忌(ライ症候群リスク)。小児・ウイルス感染時は投与しない。
併用で“飲みすぎ”になりやすいケース
- 総合感冒薬(解熱鎮痛成分入り)+カロナール:同成分重複で上限超過→肝障害。成分表示を確認し併用回避
- NSAIDs同士(ロキソニン+イブなど):胃腸出血・腎障害のリスク相加。同系の重ね飲みは避ける
受診の目安(緊急性の高いサイン)
- 黒色便・吐血、持続する激しい腹痛、連日の嘔吐(消化管出血の疑い)
- 尿量低下・むくみ・強いだるさ(急性腎障害の疑い)
- 黄疸・強い倦怠感・右上腹部痛(アセトアミノフェン肝障害の疑い)
- 150mg/kg以上のアセトアミノフェン摂取が疑われる/総量不明:早期受診・中毒相談を
主要成分の「上限」早見表(成人の一例/必ず各製品の添付文書を確認)
成分 | 代表的な上限 |
---|---|
ロキソプロフェン | 60mg/回、最大180mg/日 |
アセトアミノフェン | 最大4,000mg/日(用途により調整) |
イブプロフェン | 200mg/回×最大3回=600mg/日(製品差あり) |
アスピリン(バファリンA) | 660mg/回×1日2回=1,320mg/日 |
まとめ
- NSAIDs=胃腸出血+腎障害、アセトアミノフェン=肝障害で覚える。
- 成分重複は厳禁。総合感冒薬や複合剤は成分名で照合。
- 2〜3日以上痛みが続く/上限超過の可能性があれば受診。
根拠・出典(主要一次情報/準一次情報)
- PMDA: ロキソニンS(ロキソプロフェン)一般用医薬品 添付文書
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/ - PMDA通知: アセトアミノフェン重複併用の回避(重篤な肝障害)
PMDA公式通知ページ - 日本腎臓学会: NSAIDsによる腎障害リスク(脱水・高齢・基礎疾患でリスク↑)
https://www.jsn.or.jp/ - PMDA: カロナール(アセトアミノフェン)医療用 医薬品情報/添付文書
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/ - JAPIC PINS: アセトアミノフェン錠(用法・1日最大量の範囲)
https://pins.japic.or.jp/ - MSDマニュアル: アセトアミノフェン中毒(150mg/kg・24–72時間で肝障害進行)
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home - PMDA: イブプロフェン 添付文書(用量・範囲)
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/ - doc.lion.co.jp: バファリンA 添付文書(アスピリン量・用法、15歳未満の禁忌)
https://doc.lion.co.jp/ - 日本腎臓学会: 薬剤性腎障害ガイドライン(腎不全リスク・脱水時の注意)
https://jsn.or.jp/guideline/
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